2011年08月14日

医療の治療費と入院費用(手術費用,医療費控除,高額療養費,診療報酬,レセプト,保険)

<医療の治療費と入院費用>
医療費.jpg

ひらめき「医療費のしくみ」 (詳細クリック!)


<目次>
1章 医療費検定〜この場合はいくらになる?
 Q1 医療機関と診察料
 Q2 診察の時間と診察料
 Q3 受診する人の年齢
 Q4 薬を受け取る
 Q5 入院する
 Q6 手術する
 Q7 リハビリをする
 Q8 レントゲンを撮る
 Q9 在宅医療を受ける
 Q10 訪問看護を受ける

2章 医療を支える公的医療保険の基礎知識
 2-1 医療保険とはそもそもどんなしくみ? 
 2-2 医療保険の給付は現物給付がメイン
 2-3 収入を決める診療報酬という制度
 2-4 後期高齢者医療制度の本当の価値
 2-5 赤字体質の国民健康保険
 2-6 範囲が決まっている国民医療費の集計
 2-7 保険外併用療養費と混合診療の違い
 2-8 急性期病院=DPCという時代へ
 2-9 高額な負担を軽減する高額療養費

3章 スッキリわかる診療報酬点数表のしくみ
 3-1 診療報酬の計算は点数表をもとにする
 3-2 診療報酬の施設基準と届出
 3-3 診療報酬点数の基本原則はこれだけ
 3-4 患者が診察に訪れたときの外来診察料
 3-5 患者が入院したときの入院基本料と加算
 3-6 病気について指導・管理する「医学管理等」
 3-7 在宅医療は項目が増加傾向
 3-8 検査をしたときの診療報酬は?
 3-9 画像診断をしたときの診療報酬は?
 3-10 治療の際に投薬をした場合
 3-11 注射や点滴をしたときの診療報酬
 3-12 疾病回復時に行なうリハビリテーション
 3-13 独特な療法・指導の精神科専門療法
 3-14 医療機関の質が出るさまざまな処置
 3-15 手術の診療報酬項目は一番細かく数が多い
 3-16 安全な治療を行なうために必要な麻酔
 3-17 放射線治療は技術革新が進み治療費も高い
 3-18 病理診断は検査から独立
 3-19 薬局を機能と“努力”で評価する調剤報酬

4章 治療ステージ別・病院のベッド代と医療費
 4-1 病院のベッドと医療費との関係は?
 4-2 高度医療・看護を行なう超急性期病床の医療費
 4-3 急性期のハイケアユニットと一般病棟とは?
 4-4 回復期リハビリテーション病棟と亜急性期病床の医療費
 4-5 療養病棟の医療費は患者の状態で決まる
 4-6 精神病棟の医療費には急性期と慢性期がある
 4-7 感染症病棟の医療費は病種や看護体制などで分類

5章 明細書とレセプトの出し方・読み方
 5-1 発行が義務化された領収証と明細書
 5-2 詳しい点数がわかる明細書が求められている
 5-3 薬局でもらう明細書とジェネリック医薬品
 5-4 診療報酬など請求明細書の種類
 5-5 外来レセプトの読み方のポイント
 5-6 入院レセプトの読み方とポイント

6章 医療機関が診療報酬を請求するしくみ
 6-1 レセプトで診療報酬を請求する
 6-2 返戻や査定が多いと経営的にマイナス
 6-3 診療報酬請求と診査側のいたちごっこ
 6-4 レセプトの「傷病名」欄は最重要事項
 6-5 縦覧点検と調剤レセプト
 6-6 レセプト審査のオンライン化

7章 診療報酬がわかると医療機関がよりわかる
 7-1 診療報酬に隠された医療機関の実力
 7-2 医療機関の経営は診療報酬の傾向に逆らえない
 7-3 プロセスとアウトカムの評価
 7-4 メタボ対策で医療費をマネジメント
 7-5 診療報酬の支払い方式はどうなる? 

8章 ケース別 おもな病気・検査の医療費はこう決まる!
8-1 ケース1 外来の診療報酬・ 体調をくずして病院へ。内科で血液検査をしてもらった。 
8-2 ケース2 外来の診療報酬・ 昨日、子供を受診させたが、夜に熱が上がったので再来院。
8-3 ケース3 外来の診療報酬・ お腹に激痛を感じたので、紹介された病院でCT検査を受ける
8-4 ケース4 入院の診療報酬・ ソケイヘルニアと診断され入院して手術を受けることに。 
8-5 ケース5 入院の診療報酬・ 骨折の手術をしたA病院を退院してリハビリ専門のB病院へ。 
8-6 ケース6 在宅医療の診療報酬 退院時に病院で紹介された在宅療養支援診療所から訪問診療を受ける。











位置情報「医療費を助成する制度」(厚生労働省)
http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/3_05_01aid.html
自立支援医療。高額療養費制度。重度心身障害者医療費助成制度。労災補償。医療費控除。


位置情報「どのような給付があるのか(保険給付)」(社会保険庁)
http://www.sia.go.jp/seido/iryo/kyufu/index.htm
療養の給付。療養費。入院時食事療養費。高額療養費。傷病手当金。など


位置情報「医療費を支払ったとき(医療費控除)」(国税庁)
http://www.nta.go.jp/taxanswer/shotoku/1120.htm
自己又は自己と生計を一にする配偶者やその他の親族のために医療費を支払った場合には、一定の金額の所得控除を受けることができます。これを医療費控除といいます。











<生命保険のかけ方を指南>
生命保険の選び方の本.jpg

かわいい「生命保険のウラ側」 (詳細クリック!)
消費者の錯覚を誘う広告や営業担当者のセールストーク。業界を知りぬいた著者がカラクリを明かしたうえで、本当に必要な保険のかけ方を指南する。




<書評(東洋経済オンライン)>
 1世帯当たりの平均年間保険料は生命保険だけで45万4000円(2009年度)と、「日本人の保険好き」は有名だそうだ。しかし保険のプロである著者はそのほとんどが「ムダ」だという。
 特約満載のパッケージ商品で儲かるのは保険会社だけで、実際の医療保険は費用対効果がまったく割に合わないと指摘。保険に頼るポイントはたった一つ「貯金では対応しにくい金額」、要するに「大金」を調達できるという点だけ。
 「貯蓄代わりに保険」はセールストークにすぎないと説く。
 賢く生命保険を利用しようとするなら、無理に勉強してプロに近づくよりも、「掛け捨て定期」あるいは「わかる範囲で利用できる保険」を選ぶことだとアドバイスする。













医療の治療費と入院費用.jpg

本週刊東洋経済   2011年8月20日号 (詳細クリック!)
(2011年8月8日発売)
最新治療と費用がわかる 病気にかかるおカネ

<がん編>
増える治療の選択肢 高額な費用をどうする
がん患者・家族124人の本音! 費用で困っていることは?
肺がん 胃がん 大腸がん 乳がん
前立腺がん がんの緩和ケア がんの検査
[先進医療制度]混合診療認めた独自制度 今後、技術数の急増も
がん保険の賢い選び方この5点をチェックしよう
[公的制度]高額療養費や付加給付、費用減らすあの手この手

<慢性疾患編>
病気の悪化を防いで さらなる費用を抑制
高血圧症 脂質異常症 糖尿病
脳梗塞・心筋梗塞 うつ病 アルツハイマー病
在宅医療 歯周病 慢性腎臓病
医療保険の賢い選び方この4点をチェックしよう
「疾病管理」で重症化を防ぐ! 医療コストの削減に期待
病院選びに役立つ! 診療内容の格差情報大公開

<損をしない! 医療費Q&A>
複数の病気を抱えている人が医療費を抑える方法とは?
余計な差額ベッド代を取られないようにするには?
安いジェネリック医薬品を使って本当に大丈夫?
入院費は病院によってどれだけ違う?














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2010年08月11日

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本週刊 ダイヤモンド 2010年 8/21号 [雑誌]


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